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犬腹水癥的診治

時間:2015-05-30 10:33:30  來源:  作者:郝李娟

1 發病情況

卡公犬,1 歲,質量8 kg。主訴:該犬前天晚上突然嘔吐、腹瀉,第2 天就診。臨床檢查:病犬精神較差,被毛粗亂,貧血,腹圍膨大,觸診腹部不敏感,叩診腹壁兩側呈對稱性、等高的水平濁音,按壓腹部有波動感,體溫38.9 ℃。經腹腔穿刺有水樣液體。

2 臨床癥狀

病犬進行性消瘦,脊柱肋骨均顯露,食欲減退,呼吸次數增加,易疲勞,腹水較多時因膈前移而引起呼吸困難,腹圍增大,腹水充滿時呈圓桶狀,觸診腹部有波動,腹腔穿刺有大量腹水流出。

3 實驗室檢查

3.1 腹腔液檢查。腹水液透明、淡黃色、無異味。離心后鏡檢可見少量白細胞和多量紅細胞,無膿細胞,為滲出液。

3.2 血液生化指標檢查。該犬血液生化結果除總蛋白、白(清)蛋白較低外,其他指標均在正常范圍內,心、腎無重大實質性病變。

3.3 尿液、糞檢查。糞便潛血檢查呈陽性,甘油灌腸沖洗出的糞中發現絳蟲節片。

4 診斷

根據臨床癥狀、腹腔穿刺液檢查、糞與尿實驗室檢查結果,診斷為稀蛋白血癥性腹水癥,疑為絳蟲的寄生而引起。

5 治療
5.1 腹腔穿刺放液

可緩解大量腹水對心臟的負擔,需進行多次穿刺排放方可。穿刺放液時應緩慢,因為短時間內腹壓突然降低可能引起犬的虛脫。

5.2 驅絳蟲

吡喹酮,按40 mg/kg 灌服,隔5 天1 次,連用2 次。

5.3 抗菌消炎,預防繼發感染

丁胺卡那2.0 mL/次,地塞米松1.0 mL,肌內注射,每隔12 h 注射1 次。

5.4 強心、健胃、利尿、加強營養

用驅蟲藥后,第2 天見犬糞中排出部分絳蟲節片,1 周后該犬腹水逐漸消失,已基本恢復正常。囑應繼續加強營養,2 周后回訪,已恢復健康。

6 體會

通過治療結果,進一步確定本病是由絳蟲的寄生而引起。

穿刺放液只能緩解癥狀,并不能治本,所以應同時配合消炎、利尿,提高膠體滲透壓,調節電解質和酸堿平衡,減少大量腹水引起的呼吸困難、心跳加快、酸堿中毒等。日常護理也很重要,補充營養、飼喂富有蛋白質的飼料等,有利于腹水癥的恢復。應避免反復穿刺而引起腹腔感染。

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